中華民國消防設備師(士)協會


申請日期：	2017-07-28	入會費劃撥日期：

姓　　名：

　性別： 男女 出生年月日： 年月日

身份證號：

證書類別：

消防設備士消防設備師兩者皆是 證書字號：

學　　歷：

經歷：

現職單位：

職稱：

通訊地址：

行動電話：

E-mail：

通訊電話：

傳　真：

審查結果：

會員編號：

申請人：

說明：
	1.	為維護會員權益，以上資料請務必詳填；日後若有資料異動，亦請隨時通知本會。
	2.	請於入會時繳交入會費壹仟元整、常年會費壹仟元整，合計貳仟元整。
	3.	每年一月份起繳交當年度常年會費，九月一日以後入會會員得免繳當年度之常年會費。
	4.	會費繳交帳號：郵局劃撥 1 9 7 3 2 0 1 7 ，戶名：中華民國消防設備師(士)協會。
	5.	申請流程：填寫上表 -> 按[確定送出] -> 列印後於申請人欄位簽名並填寫會費劃撥日期 -> 將劃撥單影本及本申請書傳真至 (02)2557-2054 。

中華民國消防設備師(士)協會　台北市內湖區內湖路二段374-1號4樓　Tel：02-27912080　Fax：02-27961759　連絡人：孫婉菱小姐　email：2865601@gmail.com

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